إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
يظهر الصداع النصفي عادةً على شكل صداع شديد نابض وأحيانًا يسبّب الغثيان وحساسية للضوء وهو يصيب مليار شخصٍ حول العالم. وتشير بعض الدراسات إلى أن واحدًا من كل سبعة أشخاص يُصاب بهذا الصداع الحاد في مرحلة ما من حياته— أي حوالي واحدة من كل خمسة سيدات وواحد من كل 15 رجلًا. وفي الولايات المتحدة الأمريكية، يُعتقد أن علاج الصداع النصفي يُكلّف نظام الرعاية الصحية نحو 78 مليار دولار سنويًا.
يُعد الصداع النصفي سببًا رئيسيًا وراء زيارة المرضى لطَبيبهم الخاص وغرف الطوارئ حيث يخضعون في أغلب الأوقات إلى الفحص بالأشعة المقطعية على الرأس. وقد يكون هذا ضروريًا أحيانًا لضمان عدم وجود دم في المخ وهو سبب نادر للإصابة بالصداع الحاد.
يبدو أن نوبات الصداع النصفي تحدث بسبب "خلل الأعصاب والأوعية الدموية" في المخ والذي ينشّط على نحو غير ملائم ألم العصب ثلاثي التوائم. إنّ فهم الأطباء لأسباب حدوث الصداع النصفي يسمح لهم بوقاية المرضى منه وعلاجه بشكل أفضل، على الرغم من صعوبة ذلك من الناحية العلمية. كما يبدو أن هناك عاملًا وراثيًا للصداع النصفي فكثيرًا ما تتعرّض له كلا من الأمهات والبنات.
عند تشخيص الإصابة بالصداع النصفي من قِبَل الطبيب المُعالج، ينبغي معرفة العوامِل المطلقة له بحيث تتمكّن من تجنُّبها ومن ثمّ التخلص من الصداع النصفي.
الأدوية التي تُستخدّم عادة للتحكّم في الصداع النصفي تتضمّن ما يلي:
تشمل الأدوية الأخرى المستخدّمة للصداع النصفي الأدوية المضادة للغثيان مثل كلُوروبرومازين و أوندانسيترون و بروميثازين. تخضع ضَادات مستقبل CGRP (الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) للدراسة الآن وقد تصبح أكثر شيوعًا في المستقبل. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الإرغوت كالإرجُوتامين في بعض الأحيان. الكافيين أيضًا قد يكون مفيدًا للبعض.
تستخدّم العقاقير الطبية في بعض الأحيان أيضًا للمساعدة في الوقاية من الصداع النصفي. وتشير التقديرات إلى أن 38 بالمائة من المصابين بالصداع النصفي مرشّحون للعلاج الوقائي ولكن فقط 3 إلى 13 بالمائة هم من يتبعون نهجًا وقائيًا. تتضمّن تلك الأدوية البروبرانولول والأَميتربتيلين (إِيلافيل Elavil) وحمض الڤالبرويك والتُوبيراميت (توباماكس). تتفاوت فعالية تلك الأدوية من شخص لآخر.
الوقاية هي حقًا أفضل علاج ومحاولة تجنّب الصداع النصفي من البداية هي حقًا الاستراتيجية الأفضل. وعادةً ما أوصي مرضاي بمحاولة تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة واستخدام المكملات الغذائية كحل أول قبل استخدام المستحضرات الدوائية للوقاية. ويكون ذلك النهج فعّالًا لدى معظم الأشخاص.
على مدار ال100 عام الماضية، ابتكرت الشركات آلاف المواد الكيميائية وطرحتها في مصدر المياه والهواء وحتى البيئات المنزلية المحيطة بنا. ولا تزال معلوماتنا محدودة عن كيفية تأثير تلك المواد الكيميائية المتعددة علينا. ولكننا نعرف أنها تسبّب العديد من الآثار السلبية على الصحة ومن ضمنها الصداع النصفي. نعاني جميعًا من بعض الكيماويات الضارة داخل أجسامنا — حيث لا توجد وسيلة لتجنب ذلك تمامًا. ومع ذلك، يمكننا محاولة تقليل آثار التعرض لها على المدى الطويل. وإزالة السموم من الجسم أمر بالغ الأهمية لمعالجته. اعرف المزيد عن تطهير الجسم ومعالجة الأمعاء المتسربة.
تجنّب الأغذية المُصنّعة أمر هام لمن يعانون من الصداع النصفي. فالأغذِية المُصنّعة بها مواد كيميائية غريبة على جسم الإنسان ( زينُوبيوتيكس) ولها آثار سلبية على فسيولوجيا الإنسان. فهي تحتوي على مواد حافظة وملوّنات غذائية. يشعر عديد ممَّن يعانون من الصداع النصفي بتحسّن عند تجنّب منتجات الألبان والحبوب بما في ذلك الغلوتين. بينما يتحسّس آخرون من الذرة والصويا.
اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات سيكون بداية جيدة. يُفضّل شراء الفواكه والخضروات الخالية من المبيدات (العضوية) ،إن أمكن ذلك. تعرّف على قائمة "Clean Thirteen" التي تذكر المنتجات الأكثر أمانًا وقائمة "Dirty Dozen" وهي قائمة بالفواكِه التي ينبغي شراؤها عضوية. أيضًا، إذا كنت تتناول اللحوم الحمراء، حاوِل شراء تلك التي تتغذّى على العشب والخالية من الهرمونات والمضادات الحيوية. قد يبدو هذا أكثر تكلفة في البداية ولكن هناك إمكانية لتوفير التكاليف إذا ساعَد في الوقاية من الأمراض المزمنة وتحسين حياة الشخص.
بعد تنظيف النظام الغذائي وشرب المياه بشكل كافٍ وممارسة الرياضة يوميًا والحصول على قدر كافٍ من النوم، هناك بعض العلاجات الطبيعية التي أثبتت الدراسات العلمية فعاليتها في الوقاية من الصداع النصفي.
على مر العقود القليلة الماضية، أثبتت الدراسات فائدة الأغذية الصحية في الوقاية من الصداع النصفي. ومع زيادة عدد من يبحثون عن الطرق غير الدوائية، أصبحت المكمّلات الغذائية بديلًا أكثر تداولًا.
الرايبوفلافين – الذي يُعرف أيضًا بفيتامين ب2. هذا الفيتامين أظهر فعالية في الوقاية من الصداع النصفي. وخلصت دراسة أجرتها مجلة Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics في عام 2017 والتي قيّمت إحدى عشر دراسة إلى أن "الرايبوفلافين جيد التحمّل وغير مكلّف وقد أثبت فعاليته في الحد من تكرار نوبات الصداع النصفي لدى البالغين". كما أظهرت دراسة في مجلة Canadian Family Physician عام 2014 فائدة الريبوفلافين في علاج الصداع النصفي عند الأطفال. الجرعة المقترحة: البالغين - 400 ملغ من الريبوفلافين يوميًا. الأطفال - 100 إلى 400 ملغ يوميًا.
المغنيسيوم لقد أوصيت المرضى المُصابين بالصداع النصفي لأكثر من عشر سنوات بتناول مكمّلات المغنيسيوم. فحسب خبرتي، يساعد المغنيسيوم أربعة من كل خمسة أشخاص في الوقاية من بدء نوبات الصداع النصفي. وتدعم الأبحاث العلمية خبراتي الطبية أيضًا. فقد استنتجت دراسة نشرتها مجلة The Journal of Head and Face Pain عام 2017 أن استخدام المغنيسيوم يمكنه الوقاية من الإصابة بالصداع النصفي. وتظهر دراسات أخرى نتائج مماثلة. الجرعة المقترحة: مغنيسيوم مخلّب - 125 إلى 500 ملغ يوميًا للوقاية من الصداع النصفي. يُفضّل البدء بجرعات منخفضة على أن تُزاد حسب الحاجة.
الزنجبيل - معروف بفوائده المضادة للغثيان لكنه قد يصبح مفيدًا أيضًا في علاج الصداع النصفي. ويتم استخدامه في مجال طب الأيورفيدا. أظهرت دراسة أجريت عام 1990 فعالية الزنجبيل في علاج الصداع النصفي بينما أظهرت دراسة في عام 2014 أن الزنجبيل يكون له نفس فعالية دواء سوماتريبتان عند استخدامه في علاج الصداع النصفي. تناول شاي الزنجبيل قد يكون مفيدًا أيضًا في تقليل أعراض الغثيان. الجرعة المقترحة: 250 إلى 500 ملغ من الزنجبيل مرة أو مرتين يوميًا.
أوميغا 3- زيت السمك - أظهرت دراسة نُشرت عام 2017 في كتاب Nutritional Neuroscience أن أوميغا-3 زيت السمك يمكنه المساعدة في تقليل مدة الصداع النصفي. وأجرت دراسة في عام 2012 مقارنة بين استخدام زيت السمك مع حمض الفالبرويك مقابل استخدام حمض الفالبرويك منفردًا للوقاية من الصداع النصفي. حيث ثبت أن الجمع بين زيت السمك وحِمض الفالبرويك كان أكثر فعالية في الوقاية من الصداع النصفي. وأخيرًا، أظهرت دراسة في عام 2017 تناول فيها الأشخاص زيت السمك و الكركمين ( الكركم) انخفاضًا في الصداع النصفي. الجرعة المقترحة: أوميغا 3- زيت السمك 2,000 إلى 4,000 ملغ يوميًا. تُقسم على جرعتين يوميًا.
إنزيم مساعد Q10 – تظهر الدراسات أن CoQ10 يمكنه المساعدة في الوقاية من الصداع النصفي. حيث استنتجت دراسة في عام 2017 أن " إنزيم Q10 المساعد يمكنه تقليل تكرار نوبات الصداع ويمكنه أيضًا تقليل مدتها وحدتها بالإضافة إلى أنها آمنة الاستخدام". كما أظهرت دراسة أخرى عام 2017 ودراسة في 2011 فائدة مكمّل CoQ10 في الوقاية من الصداع النصفي. الجرعة المقترحة: 100 إلى 300 ملغ من إنزيم مساعد Q10 يوميًا.
حمض ألفا ليبويك – أظهرت دراسة أجرتها مجلة Journal of Medicinal Food عام 2017 أن تناول هذا المضاد للأكسدة عالي الجودة بجرعة 400 ملغ مرتين يوميًا يمكنه الوقاية من تكرار الصداع النصفي وتقليل مدته. كما أظهرت دراسة في 2017 فوائد مماثلة. الجرعة المقترحة: 600 إلى 800 ملغ من حمض ألفا ليبويك يوميًا للوقاية من الصداع النصفي، يمكن تناوله على جرعات مقسمة.
الميلاتونين – لقد أظهر الميلاتونين "فيتامين النوم" فعاليته في الوقاية من الصداع النصفي. حيث أجرت دراسة في عام 2017 مقارنة بين مدى فعالية 3 ملغ من الميلاتونين ودواء حمض الفالبرويك حيث ثبت أن الميلاتونين أكثر فعالية وبدون أية آثار جانبية. وأظهرت دراسة عام 2017 أن الميلاتونين خفّض مستويات CGRP كما ساعد في الوقاية من الصداع النصفي. وأخيرًا، أظهرت دراسة أجرتها مجلة Journal of Family Practice في عام 2017 فعالية الميلاتونين المماثلة لدَواء أميترِبتيلين في الوقاية من الصداع النصفي. الجرعة المقترحة: 3 إلى 10 ملغ من الميلاتونين كل ليلة قبل النوم بساعة أو ساعتين.
الأقحوان – أقحوان زهرة الذهب ( Tanacetum parthenium) هو عشبة معمّرة معروفة بخصائصها الطبية. وكثيرًا ما تستخدّم للوقاية من الصداع النصفي وتظهر الدراسات فائدة ذلك إلى حدٍ ما. وأظهرت دراسة في عام 2017 أن تناول الأقحوان مع المغنيسيوم وإنزيم مساعد Q10 يمكن أن يكون فعّالًا في الوقاية من الصداع النصفي. الجرعة المُقترحة: 250 ملغ من الأقحوان مرة أو مرتين في اليوم.
عشبة الآرام – هذا المكمّل الغذائي يمكنه المساعدة أيضًا في الوقاية من الصداع النصفي. ومع ذلك، ينبغي تناوله فقط إذا كان يخلو من قلويدات البايروليزيدين (PA) حيث أن هذه المادة قد تسبب أضرارًا للكبد. الجرعة المقترحة: 75 ملغ من عشبة الآرام مرة إلى ثلاث مرات يوميًا.
نوبات الصداع النصفي هي سبب رئيسي لغياب الأشخاص عن العمل وطلب الرعاية الصحية. وتشير التقديرات إلى أن ذلك الصداع الحاد يصيب نحو مليار شخصٍ حول العالم. تذكّر أن اتباع نظام غذائي صحي يلعب دورًا هامًا في الوقاية من الصداع النصفي. كما يُعد تجنّب العوامل المطلقة أمر بالغ الأهمية وقد تشمل تلك العوامل منتجات الألبان والغلوتين لدى عديد من الأشخاص. وقد تكون المستحضرات الدوائية فعّالة أيضًا ومع ذلك يبحث الأشخاص عند بدائل لها بسبب آثارها الجانبية المحتملة. ولحسن الحظ، هناك بعض الخيارات. يبدأ كثير من الأشخاص بتناول الريبوفلافين. ينبغي أيضا أخذ المغنيسيوم المخلّب والزنجبيل بعين الاعتبار. إذا لم يكن استخدام تلك المكمّلات الثلاثة كافيًا، يمكن النظر في إضافة بعض المكمّلات الأخرى. حاوِل أن تتحلّى بالصبر، فقد يستغرق الأمر بضعة أشهر لإيجاد المركّب الصحيح.
تناول الطعام الصحيّ وفكّر بشكل صحي لتتمتّع بصحة جيدة.
المراجع:
